Вариабельность сердечного ритма (ВСР)

Научно-теоретические концепции анализа ВСР

• Рассматривать изменения сердечного ритма в связи с адаптационной реакцией целостного организма, как проявление различных стадий общего адаптационного синдрома (Г. Селье, 1961).
  
  
• Рассматривать колебания длительностей кардиоинтервалов как результат влияния многоконтурной, иерархически организованной многоуровневой системы управления физиологическими функциями организма. Этот подход основан на положениях биологической кибернетики (В.В. Парин, Р.М. Баевский, 1966) и теории функциональных систем (П.К. Анохин, 1975). При этом изменения показателей вариабельности сердечного ритма можно считать обусловленными формированием различных функциональных систем, соответствующих требуемому на данный момент результату.
  
  
• Рассматривать изменения сердечного ритма в связи с деятельностью механизмов нейрогормональной регуляции как результат активности различных звеньев вегетативной нервной системы.

Четыре направления применения методов анализа ВСР

• Оценка функционального состояния организма и его изменений на основе определения параметров вегетативного баланса и нейрогуморальной регуляции;
  
  
• Оценка выраженности адаптационного ответа организма при воздействии различных стрессоров;
  
  
• Оценка состояния отдельных звеньев вегетативной регуляции кровообращения;
  
  
• Разработка прогностических заключений на основе оценки текущего функционального состояния организма, выраженности его адаптационных ответов и состояния отдельных звеньев регуляторного механизма

Ориентировочный перечень областей использования методов анализа ВСР

• Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у практически здоровых людей (исходный уровень вегетативной регуляции, вегетативная реактивность, вегетативное обеспечение деятельности);
  
  
• Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у пациентов с различными заболеваниями (изменения вегетативного баланса, степень преобладания одного из отделов вегетативной нервной системы) Получение дополнительной информации для диагностики некоторых форм заболеваний, например, диагностика автономной нейропатии при диабете;
  
  
• Оценка функционального состояния регуляторных систем организма на основе интегрального подхода к системе кровообращения как к индикатору адаптационной деятельности всего организма;
  
  
• Определение типа вегетативной регуляции (ваго- нормо- или симпатотония);
  
  
• Прогноз риска внезапной смерти и фатальных аритмий при инфаркте миокарда и ИБС, у больных с желудочковыми нарушениями ритма, при хронической сердечной недостаточности, обусловленной артериальной гипертензией, кардиомиопатией;
  
  
• Выделение групп риска по развитию угрожающей жизни повышенной стабильности сердечного ритма;
  
  
• Использование в качестве контрольного метода при проведении различных функциональных проб;
  
  
• Оценка эффективности лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий;
  
  
• Оценка уровня стресса, степени напряжения регуляторных систем при экстремальных и субэкстремальных воздействиях на организм;
  
  
• Оценка функционального состояния человека-оператора;
  
  
• Использование в качестве метода оценки функциональных состояний при массовых профилактических (донозологических) обследованиях разных контингентов населения;
  
  
• Прогнозирование функционального состояния (устойчивости организма) при профотборе и определение профпригодности;
  
  
• Мониторинг ВРС в хирургии с целью объективизации выраженности операционного стресса и контроля адекватности анестезии, а также для выбора типа и дозировок анестезиологической защиты и для контроля в послеоперационном периоде;
  
  
• Объективизация реакций вегетативной нервной системы при воздействии на организм электромагнитных полей, интоксикаций и других патогенных факторов;
  
  
• Выбор оптимальной медикаментозной терапии с учетом фона вегетативной регуляции сердца. Контроль эффективности проводимой терапии, коррекция дозы препаратов;
  
  
• Оценка и прогнозирование психических реакций по выраженности вегетативного фона;
  
  
• Использование метода в неврологии для оценки состояния вегетативной нервной системы при различных заболеваниях;
  
  
• Контроль функционального состояния организма в спорте;
  
  
• Оценка вегетативной регуляции в процессе развития у детей и подростков. Применение в качестве контрольного метода в школьной медицине для социально-педагогических и медико-психологических исследований;
  
  
• Контроль функционального состояния плода в акушерстве. Применение в неонатальном периоде развития организма